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(八)【常用中药】黄芪
时间:2023-06-08 | 阅读:

 本品为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古。春、秋二季采挖,除去须根和根头,晒干,切片。本品气微而味微甜。以切面色淡黄、粉性足、味甜者为佳。生用或蜜炙用。

【药性】甘,微温。归脾、肺经。

【功效】补气升阳,益卫固表,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌。

【应用】

1.气虚乏力,食少便溏,水肿尿少,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏本品甘温,入脾经,为补益脾气之要药。治脾气虚弱,倦怠乏力,食少便溏者,可单用熬膏服,或与人参、白术等补气健脾药同用。因其善能升阳举陷,故尤长于治疗脾虚中气下陷的久泻脱肛,内脏下垂,常配伍人参、升麻、柴胡等补中益气、升阳举陷药,如补中益气汤(《脾胃论》)。本品既能补脾益气治本,又能利尿消肿治标,故亦为气虚水肿之要药。治脾虚水湿失运,浮肿尿少者,常与白术、茯苓等健脾利水药同用。本品还可补气以摄血,治脾虚不能统血所致的失血证,常与人参、白术等补气摄血药同用,如归脾汤(《济生方》)。

2.肺气虚弱,咳喘气短本品入肺经,又能补益肺气,治肺气虚弱,咳嗽无力,气短喘促,咳痰清稀,声低懒言者,常配伍人参、紫菀、五味子等药,如补肺汤(《永类钤方》)。

3.表虚自汗本品能补肺脾之气,益卫固表以止汗,治脾肺气虚所致卫气不固,表虚自汗者,常与牡蛎、麻黄根等收敛止汗药配伍,如牡蛎散(《和剂局方》)。若因卫气不固,表虚自汗而易感风邪者,又当配伍白术、防风等补气固表、祛风散邪药,如玉屏风散(《丹溪心法》)。本品也可用治阴虚盗汗,但须与生地黄、黄柏等滋阴降火药同用,如当归六黄汤(《兰室秘藏》)。

4.内热消渴本品具有健脾益气、生津止渴之功,治气虚津亏,内热消渴,常与天花粉、葛根等生津止渴药同用,如玉液汤(《医学衷中参西录》)。

5.血虚萎黄,气血两虚本品具有养血之功,且通过补气又有助于生血,故也常用治血虚或气血两虚,面色萎黄,神倦脉虚,常与当归同用,如当归补血汤(《兰室秘藏》)。

6.气虚血滞,半身不遂,痹痛麻木本品能补气以行血,补气以通痹。对于卒中后遗症、痹证,因气虚血滞,肌肤、筋脉失养,症见半身不遂或痹痛、肌肤麻木者,常用本品治疗。如治卒中后遗症,常配伍当归、川芎、地龙等活血通络药,如补阳还五汤(《医林改错》)。若气虚血滞不行的痹痛、肌肤麻木者,常配伍桂枝、芍药等,如黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)。此外,现代临床治疗气虚血滞的胸痹心痛,常用本品配伍红花、丹参、三七等活血止痛药。

7.气血亏虚,痈疽难溃,久溃不敛本品以其补气养血之功,使正气旺盛,可收托毒排脓,生肌敛疮之效。治疮疡中期,正虚毒盛不能托毒外达,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者,常配伍人参、当归、升麻、白芷等补益气血、解毒排脓药,如托里透脓散(《医宗金鉴》)。治疮疡后期,因气血亏虚,脓水清稀,疮口难敛者,常与人参、当归、肉桂等补益气血、温通血脉药配伍,如十全大补汤(《和剂局方》)。

【用法用量】煎服,9~30g。益气补中宜蜜炙用,其他方面多生用。

【使用注意】凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡初起或溃后热毒尚盛等证,均不宜用。